留住

六小时后的那张血气单，被张明辉压在夹板最上面。

夹板边角被床旁消毒液擦得有些发白，纸面上从上到下排着一串数字。不是漂亮的数字，但没有继续往下塌。

血红蛋白：54

→

54。

血钾：52

→

48。

tp：一百七十到一百八十之间。

脑氧：56

→

58。

乳酸没有再升。

去甲下调一格后，没有重新推回去。

尿袋里的颜色也变了。

酱油色没有一下子消失，只是从黑褐慢慢退成深红茶色，挂在袋底，随着床旁人员走动轻轻晃一下。crrt滤器还在跑，枸橼酸泵和钙泵没有报警。氧载体仍在保底速度，白色管路里的液体比几个小时前慢了很多。

张明辉把六小时那一格补完，抬头报：

“血红蛋白六小时没有继续掉。”

林述站在床侧，先看尿袋，再看crrt屏幕，最后看夹板上那行hb。

“把‘净增不足’后面补一行。”他说，“六小时未继续下降。”

张明辉立刻写上。

宋凛站在电脑前，把这句话同步补进病历记录。光标在“输血疗效”那一栏停了停，他没有写“纠正贫血”，只写：

留住

crrt及局部枸橼酸抗凝。

氧载体临时氧桥。

第三袋弱反应滴定试输。

特殊输血警示。

他没有让林述坐下来写完整病程，只把屏幕转过去。

“你把关键判断补一句。”宋凛说，“为什么目标从‘补上来’改成‘不再掉’。”

林述看着屏幕，敲下两行。

第三袋试输未触发即时灾难性溶血，但hb净增不足。后续目标由快速补充红细胞转为控制溶血、维持器官氧供，并在特殊输血路径下按趋势决定后续输血。

宋凛看完，点保存。

“剩下的我写。”他说，“crit行动报告归楚锋，输血科技术报告归老赵，icu接管归我。你别把自己写成三套系统的负责人。”

林述松开键盘。

刘亚楠把未启用的备用滤器、冷链箱和剩余氧载体登记单逐项交回，站在护士站边缘核对签名。她没有插话，只在宋凛说到“氧载体阶梯撤”时补了一句：

“特需药房第二批放行已经按保底量改了，不再按抢救量送。温控记录我放病历夹后面。”

宋凛接过：“写清楚未用量和退库时间。”